En julio de 2023, tres cooperantes de la Fundación Arruzafa viajaron por primera vez hasta Mahajanga (Madagascar) con el propósito de establecer la viabilidad de un futuro proyecto oftalmológico. De la mano del Hospital San Juan Pablo II se establecieron los protocolos necesarios para poder realizar cirugías, en futuras expediciones, con un equipo completo de profesionales integrado por oftalmólogos, anestesistas, optometristas y auxiliares. Una coyuntura que se ha ido completando en las segunda y tercera expediciones.